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巧记消化性溃疡及其并发症

更新时间:2019-03-14????文章来源:博汇教育????浏览次数:3214

【例题】患者男,45岁,患十二指肠溃疡5年,近日原疼痛规律消失,变为持续性上腹痛,伴频繁呕吐隔夜酸性食物,最可能的并发症是:

A.上消化道出血

B.溃疡穿孔

C.幽门梗阻

D.溃疡癌变

E.复合型溃疡

【考查考点】本题考查的考点是消化性溃疡并发症的诊断,消化性溃疡并发症是消化性溃疡病情发展加重的结果,其发病率高,发病人群多,致命程度高,对于我们考生来说也是经常容易混淆的重点知识,学生做题时常常混为一谈,分不清究竟该选哪一个。但根据华图教育讲师多年教学经验,总结出消化性溃疡并发症发病的特点,通过题中的发病的关键特征,可以帮助大家轻松在答题的过程当中选出正确的答案。

【考点链接】 消化性溃疡有四大并发症:大出血、穿孔、幽门梗阻及癌变。消化性溃疡是由高浓度胃酸、胃蛋白酶对消化管壁自身消化所致,消化管壁在自身被消化的过程当中,首先会出现溃烂出血,出血量大的话就会出现四大并发症里最常见的并发症大出血,大约50%的上消化道大出血是由于消化性溃疡所致其次由于病情加重,轻者可表现为呕血(出血量在250—300ml左右)与黑便(出血量在50ml左右),重者可出现周围循环衰竭,甚至低血容量性休克。溃疡面扩大加深,就会并发穿孔,穿孔是消化性溃疡最严重的并发症,主要表现为腹部剧烈疼痛和突发性剧痛、板状腹、肠鸣音消失、肝浊音界消失等急性腹膜炎的体征。幽门梗阻主要是由十二指肠溃疡和幽门管溃疡引起。主要表现为反复大量呕吐酸性宿食,严重频繁呕吐可致失水和低钾低氯性碱中毒,常继发营养不良,清晨空腹是检查胃内有振水音以及抽出胃液量>200ml是幽门梗阻的特征性表现。癌变只发生于胃溃疡,十二指肠溃疡发生极少,粪便隐血试验长期为阳性者多考虑癌变。

【技巧解析】通过上述的知识相信大家对于消化性溃疡并发症的发病特点及表现都有了明确的了解,知道了这些知识,我们再加上一些做题技巧就可以轻轻松松的做对题了。关于消化性溃疡我们只需要抓住关键的病情特点就可以找到答案,比如题中说到患者“十二指肠溃疡多年”“频繁呕吐隔夜宿食”这个是幽门梗阻的典型表现,所以我们可以直接选出答案(C)

这里为了方便同学们总结和记忆,所以华图老师专门为大家总结出消化性溃疡并发症的口诀,帮助同学们做对题。

消化性溃疡有四大恶魔,

出血与穿孔,梗阻与癌变,

黑便是出血,穿孔会有腹膜炎,

梗阻病人吐宿食,还有病人会癌变(长时间粪便隐血试验为阳性伴患者长期消瘦)

我们的同学以后做到消化性溃疡题型时,看到题里出现黑便就是大出血,题里出现腹膜炎就是穿孔,题里出现呕吐隔夜宿食患者就是幽门梗阻,患者长期消瘦,粪便隐血试验为阳性者多考虑癌变。这样同学们就可以在类似题型里直接选出正确的答案,所以我们在平时的复习当中也要找到该疾病的典型表现,帮助我们轻松拿高分。

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